一位女醫生正在診療中,向坐在診桌對側的潛在患者展示矽膠人工水晶體模型。

選擇白內障人工水晶體

人工水晶體介紹:該怎麼選擇人工水晶體?

在現在主流的白內障手術中,混濁的晶體會被移除,並置換為人工水晶體(IOL)。人工水晶體是矯正視力與提升視覺品質的高度創新技術。

如今市面上提供不同類型的人工水晶體,可實現單焦點、長焦段或三焦點(遠、中、近)的清晰視力:

現代人工水晶體所涵蓋視距的示意演示。

人工水晶體可矯正不同焦點的視力

遠距離:看風景、招牌

超約100cm(空間定向)

中距離:看電腦、煮飯、開車導航

約60cm-80cm(電腦工作)

近距離:看書、看手機、看報紙

約40cm(閱讀)

人工水晶體

人工水晶體可模擬天然晶體的屈光特性,但無調節能力。高階人工水晶體則可以滿足患者額外個人化視覺需求,高階人工水晶體依設計不同具有額外優勢,例如提升對比感知能力。

人工水晶體是由一種柔軟、生物相融的合成材料製成,直徑大約在11~13mm之間,厚度會依據屈光度而有所差異。晶體屈光度會因個人情況來單獨計算,故左右眼可能不同。人工水晶體呈現透明狀,放在眼內不可見也不會有感覺。

不同類型的人工水晶體

目前市面上有眾多類型的人工水晶體可供選擇,以焦距來看可分為單焦點及多焦點(高階人工水晶體),

高階人工水晶體因設計不同則具備的不同功能優勢,像是非球面或散光矯正功能,為患者提供了額外優勢:散光矯正型人工水晶體可矯正既有散光,而非球面人工水晶體能提升對比敏感度與整體影像品質。

高階人工水晶體能讓患者減少對眼鏡的依賴,是運動愛好者及追求擺脫眼鏡束縛者的理想選擇,由於高階人工水晶體為患者提供額外的優勢,因此依據不同功能會有不同自費的金額。

  • 單焦點人工水晶體

    單焦點人工水晶體是白內障治療中最常用的植入物,可改善單一距離(遠或近)的視力。此類晶體稱為單焦點晶體。對於其他視距,患者可能仍需配戴眼鏡。

    而自費的人工水晶體除了治療白內障外,還具有額外優勢。讓患者在不同活動中減少了對眼鏡的依賴。需要自費的高階人工水晶體包括所謂的多焦點、長焦段及非球面或散光矯正型晶體。 

  • 三焦點人工水晶體

    三焦點人工水晶體,可恢復三個距離的視力(遠、中、近),使患者有機會減少對眼鏡的依賴,是目前最先進的技術。選擇三焦點人工水晶體能夠最大程度地減少對眼鏡的依賴,讓患者在不戴眼鏡的情況下,在所有三種視距均可擁有清晰視力。

  • 長焦段人工水晶體

    與三焦點人工水晶體相比,長焦段人工水晶體可以延長景深,不僅可最大程度地減少對眼鏡的依賴,同時夜間視覺副作用也較少。

單焦點人工水晶體

  • 單焦點人工水晶體為球面光學設計,兩側均為圓弧狀,稱之為球面單焦點人工水晶體,由健保給付。

    但人眼天然晶體的前表面呈輕微非球面形狀(非完全圓形),且兩側曲率不均勻。這種形狀使其能將進入眼內的光線精準聚焦於視網膜上的單一焦點,從而形成清晰銳利的影像。

    自費單焦點人工水晶體採用與天然晶體形狀極為相似的非球面光學設計,這種特殊的非球面設計能顯著提升影像品質。

    此外,若您的角膜形狀不規則,散光矯正型單焦點人工水晶體可顯著提升視覺品質。請諮詢專業的眼科醫生,評估哪種單焦點人工水晶體最適合您。 

  • 單焦點人工水晶體在日常生活中的視覺感知演示。

    單焦點人工水晶體的視覺模擬

    實現單一視距的清晰視力

    這是白內障手術中最常用的人工水晶體類型。當光線透過單焦點人工水晶體進入人眼時,會折射並聚焦在視網膜上的單一焦點上。

    但光線無法同時聚焦於遠近物體,這意味著單焦點晶體僅能矯正單一距離的視力,為近距或遠距提供良好的視覺感知。

    選擇此類型的大多數患者希望能夠看清遠處,以便進行駕駛和觀看電視等遠距離活動。這類患者ˋ通常需要藉助眼鏡來完成近距離視力任務,例如閱讀、烹飪和使用電腦。

    一對夫妻在白內障手術後恢復良好的視力。

    單焦點人工水晶體可以矯正遠距離或近距離視力。

    選擇合適的距離

    雖然大多數醫生會建議選擇以遠距離矯正為主的單焦點人工水晶體來改善遠距離視力,但患者也可選擇近距離矯正型單焦點晶體,以獲得良好的近距離視力。對於其他視距,患者需配戴眼鏡。

    矯正遠距離或近距離視力的決定將取決於患者的生活方式與視覺需求。此決定需經由患者與醫生充分諮商後共同達成。

三焦點人工水晶體

  • 如同所有創新技術一樣,選擇三焦點人工水晶體時也需考量一些注意事項。

    若您患有青光眼、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑部水腫或黃斑部病變等眼疾,可能不適合植入三焦點人工水晶體。這些疾病即使僅處於早期階段,也可能與進階人工水晶體不相容。若您患有其中一種眼疾,可與眼科醫生討論其他替代方案。

    光學現象

    三焦點解決方案的相關副作用是有可能產生視覺干擾和光學現象(視覺異常),這是由於晶體同時聚焦來自多個距離的光線所引起。這些現象通常被視為

    • 眩光(在特定低光環境下)。
    • 光暈(在夜間光源周圍產生)。

    多數植入三焦點晶體的患者認為這些現象僅造成輕微干擾,並會逐漸適應。然而,也有小部分患者可能適應不良,或對可能出現的副作用感到非常困擾。模擬術後可能產生的光暈與眩光效果,有助於患者預先做好心理準備,以應對可能出現的副作用。
    術前諮詢時請主動向醫生提及光學干擾現象,以確認您是否適合植入三焦點人工水晶體。

    對比敏感度降低

    三焦點人工水晶體的另一種可能是影像品質略微下降。這是由於晶體將來自不同距離的光線分離,投射在視網膜上所致。因此,患者如要實現三焦點晶體的視覺效果,必須在影像品質上稍作妥協。

  • 三焦點人工水晶體在日常生活中的視覺感知演示。

    三焦點人工水晶體的視覺模擬

    遠、中、近距離的物件都清晰可見

    三焦點是目前最先進的人工水晶體(IOL),可實現近、中、遠距離的清晰視力。此類人工水晶體旨在讓生活中愛好運動的患者減少對眼鏡的依賴,實現高度獨立,無需依賴視覺輔具。

  • 三焦點人工水晶體的運作原理是將來自近、中、遠距離的光線折射,並將這些光線聚焦在視網膜上的單一焦點上。從而能同時聚焦不同距離的物體,實現近、中、遠距離的清晰視力。此類現代人工水晶體可減少甚至消除對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。如同配戴處方眼鏡一樣,人工水晶體也可根據個人需求進行調整,以提供最佳視覺效果。

  • 與單焦點人工水晶體不同,三焦點人工水晶體還能實現舒適的中距離視力,這對於在電腦前工作等多種日常活動非常重要。

    三焦點人工水晶體可讓患者在進行日常生活的多種活動時無需戴眼鏡。具體包括下列日常任務:

    • 閲讀
    • 烹飪
    • 清潔
    • 熨燙
    • 在電腦前工作
    • 購物
    • 看電視
    • 駕駛
    • 打理花園
    • 進行運動或鍛煉
  • 一對舞者在白內障手術後享受無眼鏡、全視距的清晰視力。

    植入三焦點人工水晶體後,您可能不再需要眼鏡

    三焦點人工水晶體的最大優勢在於,能夠讓您無需眼鏡即可看清所有距離的景物。因此,您在日常活動中可能不再需要戴眼鏡。

    此外,三焦點解決方案還能矯正原有的視力問題,例如近視或遠視。若使用散光矯正型三焦點人工水晶體,亦可同時矯正原有散光問題。

    三焦點人工水晶體亦能有效治療老花等與年齡相關的視力變化,而老花是40歲後幾乎人人皆會面臨的問題。當您植入三焦點人工水晶體治療白內障時,可以同時解決老花問題。

    簡而言之,三焦點人工水晶體極有可能讓您擺脫對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。

長焦段人工水晶體

  • 長焦段人工水晶體,能顯著降低對眼鏡的依賴,然而,所達到的視覺品質因人而異,每位患者可能各有不同。

    適用於日常生活沒有太多近距離需求且希望擺脫對眼鏡的依賴,以及能夠日夜清晰視物的患者。請諮詢專業眼科醫生,確認長焦段人工水晶體是否適合您。 

  • 長焦段人工水晶體在日常生活中的視覺感知演示。

    長焦段人工水晶體的視覺模擬

    實現中、遠距的清晰視力

    長焦段人工水晶體採用先進的光學技術,景深延長擴大焦點範圍,相較於單焦點人工晶體,提供範圍更廣的清晰視程。

    藉由這種方式,長焦段人工水晶體解決方案可實現中(如電腦螢幕)、遠距離的清晰視力。對於閱讀小字或進行精細工作等近距離活動,選擇長焦段人工水晶體治療的患者可能需要戴老花眼鏡。然而,與三焦點人工水晶體相比,長焦段人工水晶體在夜間因明亮光源引發的視覺干擾較少。

  • 長焦段人工水晶體的運作原理是將進入眼內的中、遠距離光線折射,並將這些光線聚焦在視網膜上的單一焦點上。透過植入一枚人工水晶體即可同時聚焦不同距離的物體,實現中、遠距離的清晰視力。長焦段人工水晶體可減少甚至消除對眼鏡的依賴。如同配戴處方眼鏡一樣,人工水晶體也可根據個人需求進行調整,以提供最佳視覺效果。

  • 長焦段人工水晶體可提供寬廣範圍的清晰視力,讓您從遠到中距離(約手臂長度)都能清晰視物。長焦段人工水晶體讓您無需眼鏡即可進行多種活動,包括:

    • 運動
    • 社交
    • 使用電腦工作
    • 駕車
    • 看電視
    • 清潔
    • 烹飪
    • 購物
    • 其他典型家務與園藝工作

    日常任務變得更加輕鬆且愉悅。大部分活動無需配戴處方眼鏡即可完成,但閱讀小字時可能需要使用老花眼鏡。

  • 一對夫妻在白內障手術後恢復良好的中距離視力。

    植入長焦段人工水晶體,您無需眼鏡即可享受清晰的中、遠距離視力。

    長焦段人工水晶體融合了單焦點與多焦點人工水晶體的優勢,在擺脫眼鏡的同時,也減少了多焦點人工水晶體常見的視覺副作用,達到兩者間的完美平衡。部分患者對光學現象較為敏感,可能表現為在光源周圍產生光暈或眩光,尤其在夜間更為明顯。

    選擇長焦段人工水晶體的患者通常會獲得良好的夜間視力,這對於日落後駕駛等活動尤為重要。長焦段人工水晶體具有穩定可靠的視覺表現,讓患者能感受到更舒適與安全的視覺體驗。

    對於運動愛好者,長焦段人工水晶體是理想之選。

非球面與散光矯正型人工水晶體的功能

  • 除三焦點與長焦段人工水晶體所具有的優勢外,進階解決方案還具備更多功能,以實現更優異的視覺品質。例如,非球面人工水晶體可矯正特定光學現象並提升對比視覺,從而提供最佳化的影像品質。散光矯正型人工水晶體則能矯正散光,這是一種影響全球約三分之一人口的常見視覺障礙,會導致視覺扭曲。

    這兩種人工水晶體類型:非球面與散光矯正型人工水晶體,均具備獨特的特性,可實現清晰銳利的影像品質。這些額外功能並不一定包含在國家醫療保險的承保範圍內。請與眼科醫生確認,您的情況是否適合植入非球面和/或散光矯正型人工水晶體,並討論植入此類晶體可能產生的額外費用。

  • 球面與非球面人工水晶體的視覺感知演示。

    球面(左側)與非球面(右側)人工水晶體的視覺模擬。

    標準型單焦點人工水晶體具有球面光學設計,兩側曲率相同。但人眼天然晶體的前表面呈輕微非球面形狀(非完全圓形)。這種形狀使其能將進入眼內的光線精準聚焦於視網膜上的單一焦點。

    進階單焦點人工水晶體採用與天然晶體形狀極為相似的非球面光學設計,可實現接近自然視力的視覺效果。

  • 非球面人工水晶體的特殊設計(非均勻曲率)使其能矯正球差。

    什麽是球差?

    球差是一種視覺缺陷,指進入眼內的光線未能精確聚焦於單一焦點。年輕時,角膜與晶體協同作用,將進入眼內的光線精準聚焦於視網膜上的單一焦點,從而最佳化影像對比度。

    隨著年齡增長,這種相互作用逐漸退化,導致視覺品質下降。這意味著:

    • 視力變得模糊。
    • 對比感知能力降低,導致在低光環境中視物困難。

    植入非球面人工水晶體後,進入眼內的光線能再次精準聚焦於視網膜上的單一焦點。結果顯示對比敏感度提升,影像品質改善,尤其在夜間駕駛或低光閱讀等活動中效果顯著。

    若您已出現球差或希望預防此類視覺變化,非球面人工水晶體可能適合您。請與眼科醫生討論此方案是否適合。

  • 散光對視覺的影響與散光矯正型人工水晶體的矯正效果演示。

    散光(左側)與散光矯正型人工水晶體(右側)的視覺模擬。

    矯正不規則角膜形狀,實現清晰視力

    視力對於患者而言非常重要。在白內障手術中,可透過植入散光矯正型人工水晶體來矯正散光,對於同時患有這兩種病症的患者而言,是理想選擇。散光是一種與近視或遠視類似的屈光不正問題。屈光不正通常是由角膜形狀不規則所致,進而造成光線無法正確聚焦於視網膜上。這會導致看不同距離的物體時會出現歪斜或扭曲現象。

  • 散光矯正型人工水晶體具有特定的形狀設計。散光矯正型人工水晶體的形狀與其他矯正水晶體有顯著差異,其特點是具有兩種不同的曲率。散光矯正型人工水晶體的形狀在垂直與水平軸向上具有不同的屈光度。這種功能組合有助於將進入眼內的所有光線正確聚焦於視網膜上,從而減少或消除散光。

    如何將散光矯正型人工水晶體植入眼內

    若您選擇植入散光矯正型人工水晶體,手術過程會與一般白內障手術略有不同。此類人工水晶體必須植入眼中的特定位置,具體來說:

    • 根據植入的晶體類型,在白內障手術前,可能需在角膜上作臨時標記,以標示曲率最大的子午線位置。
    • 手術過程中,將散光矯正型人工水晶體植入您的眼內。
    • 植入後,每枚散光矯正型人工水晶體均需轉動,以便將標記與角膜上的標記對齊。

    若您有散光並希望在白內障手術中矯正,請諮詢醫生,討論植入散光矯正型人工水晶體的可行性。