白內障手術流程

風險與費用

目前，手術是治療白內障唯一有效的方法，且被視為安全且成熟的醫療處置。白內障手術為全球最常進行的手術之一，手術過程中，醫師會將混濁的天然晶體取出，並置換為一枚小型人工水晶體（IOL）。隨著醫療技術的進步，白內障手術已相當成熟，並持續透過高階人工水晶體與更精準的診斷設備不斷優化。

白內障手術通常可帶來良好且持久的視力改善效果，多數患者在術後不久即可感受到視力提升。然而，如同任何醫療手術，仍存在相關風險與注意事項。建議您詳閱以下章節，以進一步了解白內障手術的流程、各個步驟，以及可能涉及的風險與費用。

    
          白內障手術詳解
        
    白內障會導致眼睛晶體逐漸混濁，進而引發視力受損。需要移除混濁的晶體並置換為人工水晶體，以恢復視力。請觀看影片，瞭解天然晶體的變化及白內障手術流程。

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多年來，白內障手術已被證實為一項安全且有效的治療方式，也是全球最常進行的手術之一。此手術多以門診方式進行，屬於常規醫療處置¹，手術時間通常約為15至30分鐘。白內障手術一般一次僅治療一隻眼睛；若另一隻眼睛亦受到白內障影響，會於數天至數週後再進行第二次手術²。

以下是從術前居家準備到走出手術室的完整流程指南。
手術當天，請留意以下幾點：

請勿使用任何乳液、化妝品、鬚後水或香水。
穿著寬鬆的一般衣物。
術前五小時內請食用清淡餐點，並保持水分攝取，以確保手術過程中的體內循環穩定。
術後請安排交通接送。

手術當天，您將躺在手術床上被推入手術室。手術通常無需縫合，有助於更快康復。術後經短暫觀察期即可返家。

白內障手術步驟

具體流程

1.測量

術前數天或數週，會精確測量眼睛以計算所需人工水晶體度數。
2.麻醉

手術開始前，會為您滴上麻醉眼藥水，以麻醉眼部確保過程無痛，手術中會使用眼瞼固定器．用於防止術中眨眼。此外，您的眼瞼及周圍皮膚也將進行消毒。
3.角膜切口

手術醫生會在角膜上做一個約2mm的小切口，以便植入人工水晶體。
4.內眼保護

為保護眼內結構並為手術器械創造空間，會向眼內注射一種稱為「眼用黏彈劑（OVD）」的膠狀物質。眼用黏彈劑（OVD）透過最小化組織與器械之間的相互作用，在術中保護角膜內皮及其他眼內組織。
5.打開晶體囊

手術醫生會以薄刀片在晶體囊（天然晶體所在位置）上切出一個小開口。
6.超音波晶體乳化

使用稱為「超音波乳化儀探頭」的小型高頻超音波裝置，將白內障晶體軟化並分解。以溫和的吸力移除白內障晶體。此步驟稱為超音波晶體乳化。
7.人工水晶體植入

然後將人工水晶體小心植入原晶體所在的晶體囊中。切口會自行癒合。
8.術後眼部護理

醫生會在眼部覆上保護性敷料。

白內障術後恢復期相對較短，通常為數天，但最長可能達一個月。實際情況因患者而異。術後會立即感受到視力顯著改善。然而，也可能會感到視力模糊並伴有不適感。眼睛需要幾天時間適應，視力才會逐漸改善。三焦點人工水晶體通常需要數週至數月的適應期，視力才能完全改善。

為確保最佳恢復效果，請嚴格遵循醫生術後護眼指導，並按時回診檢查。
術後請務必遵循以下護理說明：

術後務必安排人員接送返家。
術後請盡量長時間閉眼休息，讓眼睛保持閉合與放鬆狀態。
若眼部感到搔癢，請克制揉眼的衝動。
若您感到任何不適或輕微疼痛，請向醫生索取眼藥水或非處方輕度止痛藥。
在回診時向醫生說明您的症狀。
術後可能需使用眼藥水以預防感染。

術後可能需佩戴眼罩或類似保護裝置數天。醫生還會開立眼藥水或其他藥物，以預防感染並控制眼壓。請務必嚴格按照處方使用這些藥物。
術後請讓眼睛充分休息。

醫生會建議您放鬆並避免劇烈活動，例如彎腰、提重物或運動，同時在數週內避免過度用眼。請避免揉眼或對眼睛施加額外壓力。術後第一週應避免游泳或浴缸泡澡/熱水浴，以降低感染風險。此外，應避免接觸髒污、灰塵和風等刺激物，並暫停洗髮。

術後數小時可短時間使用電腦辦公或看電視。然而，術後初期應避免閱讀及其他可能加重眼睛負擔的活動。
在白內障術後首月，可能需進行一至四次術後回診檢查。

通常，醫生會在術後24小時內檢查您的眼睛。術後會檢查您的視力與眼壓，並指導您如何使用處方眼藥水。術後視力可能暫時模糊，但會在治療後幾天內逐漸改善。

通常會在接下來的幾週安排其他檢查，以追蹤癒合進度，直至視力完全穩定。根據人工水晶體類型，術後首月通常需安排一至四次回診檢查。最終回診檢查將於白內障切除術後約一個月進行。
完成術後回診檢查後，您只需像術前一樣定期回眼科門診複查即可。

若雙眼均需進行白內障手術，醫生通常會等待至少數天，甚至最長兩週，待第一隻眼恢復後再進行第二隻眼的手術。若術後仍需矯正視力，應在術後四至六週再開立配鏡處方。

若出現以下症狀，請立即告知醫生：

眼睛劇烈疼痛
眼睛再次出現紅血絲
異常頭痛或噁心
視力急劇惡化
視野中出現閃光或飛蚊數量顯著增加

白內障手術是經過驗證的成熟技術，安全且身體負擔小。大多數患者選擇接受白內障手術的主要原因包括：

改善視力。
提升行動能力和獨立生活能力。
緩解對失明的恐懼。

然而，如同所有手術，白內障手術也並非完全沒有風險和副作用。眼科醫生會向您解釋所有潛在風險，並判斷您是否符合白內障手術條件。
請與醫生討論可能存在的風險。

由於這是最常進行的手術類型之一，許多醫生已擁有數千例人工水晶體植入術的經驗。選擇經驗豐富的手術醫生，可能對手術結果產生正面影響，並讓您感到更安心。

研究表明，95%的成年人對手術結果感到滿意。如同所有外科手術，潛在副作用可能包括疼痛、感染和腫脹等症狀，但僅有極少數人會出現嚴重併發症。若出現併發症，多數可透過藥物或回診成功改善。為降低術後併發症風險，請務必嚴格遵循醫生指示，並立即報告任何異常症狀。
白內障術後存在感染風險，可能需要使用眼藥水進行治療。若出現過度腫脹或其他不適症狀，請立即前往眼科醫生處就診。其他潛在併發症通常較輕微，可能包括以下情況：

腫脹。
眼壓升高。
眼瞼下垂。

輕微併發症通常會隨著藥物治療和恢復時間而逐漸消退。務必立即向眼科醫生報告任何變化。醫生會監測癒合進度，並評估您是否需要用藥。
白內障術後，夜間可能出現光學現象。

部分患者在白內障術後可能出現眩光或光暈等視覺現象，尤其在光線不足的環境下更為明顯。光暈是光源周圍出現的明亮圓環，例如車燈周圍的現象。另一方面，眩光是指進入眼睛的光線干擾視力，在白天更容易出現。

例如，在夜間駕駛或黑暗環境中有人工光源時，便可能出現此現象。這些現象通常在手術後幾週到幾個月內逐漸減輕，因為大腦會自動適應人工水晶體並進行代償。大多數患者並不會受到光學現象的干擾。

若癒合期後仍出現光學現象，請前往眼科醫生處就診進行檢查。
二次白內障（PCO）是白內障手術後最常見的併發症之一。這是由於在手術過程中，晶體上皮細胞在晶體囊上生長和增生所致。這些細胞可能遷移至後囊膜，並接近視軸，進而導致視力模糊。儘管有些人將二次白內障（PCO）稱為「繼發性白內障」，但這其實是錯誤的。白內障摘除後不會復發。

幸運的是，二次白內障可透過YAG雷射（一種以YAG晶體為核心、廣泛應用於醫療領域的特殊雷射）輕鬆治療。眼科醫生可在診所內執行此項手術。手術效果顯著、無痛且僅需數分鐘即可完成。

大多數人可在術後一天內感受到視力改善。若您於人工水晶體植入術後仍持續視力不佳，請立即聯絡眼科醫生，共同商討後續可行方案。

若您考慮矯正視力，請注意白內障手術並無統一價格。價格可能因不同因素而存在顯著差異。儘管價格乍看可能令人卻步，但這很可能是您對視力的一次性投資，更重要的是，費用很可能已包含在您的醫療保險範圍內。
醫療保險是否承保白內障手術費用，取決於保險提供者及國家或地區的醫療體系。通常，從醫療角度而言，基本白內障手術被視為必要治療，因此納入醫療保險計劃的承保範圍。若您計劃植入老花矯正型人工水晶體，則需與醫療保險提供者確認是否承保此「升級治療方案」的費用。

請與您的醫生和醫療保險公司溝通，權衡您的治療方案。部分醫生也提供分期付款方案，讓白內障手術費用更易負擔。
請向醫生確認手術價格所包含的服務項目。

白內障手術的費用取決於多種因素：

治療程序。
所用的人工水晶體類型。
地點。
術前和術後護理。
所包含的服務。

您對金額有任何疑問，建議親自前往診所或致電諮詢。可與眼科醫生或診所護理師，確認價格是否涵蓋單眼或雙眼、包含哪些檢查項目，以及提供哪些額外服務。
每位患者對白內障手術的關注重點排序皆有所不同。有些患者偏好就近的診所，有些則更重視能否及早約診。然而，許多患者在查找診所時，會考慮並搜尋以下因素：

專科領域：診所的核心專注方向，以及手術醫生的特定資格與訓練經歷。
經驗：已完成的手術總數。
可約診時段：是否可在諮詢期間、手術前與醫生面談，以及是否採用彈性約診機制（例如若您需要工作，可安排晚間門診）。
提供的產品：提供哪些類型的人工水晶體，以及能否為您找到合適選擇。
醫患關係：您是否對醫生及其對您所提問題的解答感到滿意。
價格：是否包含術前及術後照護，以及其涵蓋範圍為何。
推薦：該診所是否擁有優良評價，並獲得醫生或患者的推薦。
地點：您居住地點與診所的距離可能因額外交通與住宿費用而增加整體成本。醫療保險是否會承擔全部或部分治療費用。
所選人工水晶體的類型會影響手術價格。

手術結果的主要差異之一在於植入取代天然晶體的人工水晶體類型。目前市面上有不同類型的人工水晶體可供選擇。

除了球面單焦點人工水晶體（健保給付）外，如今還有更高階的非球面單焦點、長焦段及三焦點人工水晶體可供選擇，使患者能夠在不同距離下清晰視物。高階人工水晶體便屬此類，需自費。

高階人工水晶體還具備額外功能，能更進一步符合每位患者的獨特需求，例如非球面及散光矯正型人工水晶體。此類人工水晶體可用於提升對比視覺並矯正散光。

一般而言，人工水晶體植入後，對眼鏡的依賴程度越低、視覺品質越好，其植入價格就越高。請同時謹記，若您選擇的晶體無法免除眼鏡依賴，您仍需承擔眼鏡或其他視覺輔具的相關費用。